請　求　債　権　目　録

　

　金　　　　　　円

　

　　　ただし，債権者と債務者との間の別紙物件目録記載の不動産の売買契約を　　締結するに先立ち,債権者が平成　　年　　月　　日に債務者の代理人である　　申立外　　　　　　　　　に対して準備着手保証金として支払った金　　　　　　　　円について,上記売買契約が締結に至らず,その支払原因がなくなったこ　　とにより,債権者が債務者に対して有する上記金　　　　　　　　　円の不当　　利得請求権

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

請　求　債　権　目　録

　

　金　　　　　　円

　

　　　ただし，債権者が債務者より平成　　年　　月　　日金　　　　　　円を　　借り受け平成　　年　　月　　日まで利息制限法に定める利率を上回る元利　　金を返済した結果,別紙元利金計算書のとおり過払いになったことに基づき,債　　権者が債務者に対して有する不当利得返還請求権

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

別　紙

元 利 金 計 算 書

　なお,うるう年の場合は（日数÷366）で計算した。