平成  年( )第      号
 
第三債務者に対する陳述催告の申立書
 
                   平成  年  月  日
 
      裁判所 御中
 
債権者          印
 
 債権者は,本日,御庁に申し立てた下記当事者間の債権仮差押命令申立事件につき,御庁から第三債務者に対し,民事保全法第50条5項,民事執行法第147条1項に規定する陳述催告をされるよう申立てをします。
 
当事者の表示   別紙当事者目録記載のとおり