請 求 債 権 目 録
 
 金      円
 
 ただし,債権者・債務者間の平成  年  月  日付け下記建物の賃貸借契約に基づき,債権者が債務者に対して有する平成  年  月  日から平成  
年  月  日までの賃料債権
  県  市  町  丁目  番  号
      マンション       号室